在山东菏泽，确定离婚时孩子抚养费的数额，需要全面综合多方面因素，具体可参考以下要点：
1.子女实际需要：
孩子的成长涉及诸多方面的支出，生活方面，包括日常的衣食住行，如购买衣物、食品，支付房租或房贷等。
教育方面，涵盖从学前教育到后续学业阶段的学费、书本费、辅导班费用等。
医疗方面，若孩子身体较为健康，常规的医疗保健费用相对稳定；但要是孩子不幸患有重大疾病，长期的治疗、康复费用会大幅增加，这种情况下，抚养费数额也需相应提高，以保障孩子的治疗和生活需求。
2.父母双方的负担能力：
对于有固定收入的父母，抚养费一般按照其月总收入的20%-30%的比例给付。
若负担两个以上子女抚养费，比例可适当提高，但通常不超过月总收入的50%。
无固定收入的父母，抚养费数额则依据当年总收入或同行业平均收入，并参照上述比例来确定。
3.当地的实际生活水平：
菏泽当地的经济发展状况、生活消费指数等都会对抚养费数额产生影响。
经济发展较好、生活成本较高的区域，抚养费数额相对也会较高。
具体的抚养费数额，父母双方可先进行协商确定；若协商不成，法院会根据具体情况依法作出判决。

案情回顾:

小朱与小李离婚，在确定孩子抚养费数额时产生争议。小朱主张按孩子高额教育、医疗支出确定较高抚养费，小李则认为应按自己收入比例支付，且考虑当地生活水平觉得小朱要求过高。双方协商无果，诉至法院。

案情分析:

1、关于子女实际需要，孩子的教育、医疗等支出确需考虑，但应合理评估，不能过度索要。若孩子有重大疾病等特殊情况，抚养费应适当提高。
2、父母双方负担能力方面，有固定收入的小李应按收入比例给付，若还有其他子女，比例调整也要符合规定。无固定收入则参照相关标准确定。
3、当地实际生活水平是重要参考，菏泽当地经济、消费状况会影响抚养费数额，法院会综合判定。