确定子女抚养权归属时，主要遵循以下原则：
一、哺乳期内子女的抚养权归属
在哺乳期内，子女一般随母方生活。
这是因为哺乳期的子女对母亲的依赖程度较高，母亲的照料更有利于其成长。
但存在一些特殊情况时，子女可随父方生活。
二、哺乳期后子女的抚养权归属
1.双方协商：哺乳期后，父母双方可协商确定抚养权归属。
协商过程中，应始终本着有利于子女身心健康的原则进行。
2.法院判决：若双方协商不成，则由法院判决。
法院会全面综合考虑双方的抚养能力、抚养条件等多方面因素。
反之，若一方有不良嗜好，如酗酒、赌博，或者有犯罪记录等不利于子女身心健康的情况，则在争取抚养权时可能处于不利地位。
三、尊重子女意愿
年满八周岁的子女，其真实意愿会作为重要参考。
因为这个年龄段的子女已经有了一定的认知和判断能力，他们的想法值得被尊重。

案情回顾:

小朱和小李离婚，争议焦点是孩子抚养权归属。孩子尚在哺乳期，小朱患有肺结核，小李要求孩子随自己生活；哺乳期后双方协商不成，小朱收入不稳定且有酗酒恶习，小李条件较好；孩子年满八周岁后表示愿随小李生活。

案情分析:

1、哺乳期内，因小朱患有肺结核这种传染性疾病，可能威胁孩子身心健康，按规定孩子应随小李生活。
2、哺乳期后协商不成由法院判决，小李有较好抚养条件，小朱收入不稳且酗酒，不利于孩子成长，小李更有可能获抚养权。
3、孩子年满八周岁意愿随小李，其真实意愿应作为重要参考，进一步支持小李获得抚养权。