在北京，确定孩子抚养费是一个需要综合多方面因素来考量的事情，一般可参考以下几个方面：
一、有固定收入的情况
当父母一方有固定收入时，抚养费通常可按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
如果需要负担两个以上子女的抚养费，比例可以适当提高，但一般不会超过月总收入的50%。
这是因为抚养多个孩子，生活、教育等各方面的支出会相应增加，适当提高比例能更好地满足孩子们的成长需求。
二、无固定收入的情况
对于没有固定收入的一方，抚养费的数额则要依据当年的总收入或者同行业的平均收入，再参照前面提到的比例来确定。
例如，一些自由职业者收入不稳定，就需要综合考虑其过往一年的总收入情况。
三、特殊情况
如果孩子出现重大疾病，需要长期治疗花费高额医疗费用，或者教育支出明显增加，
总之，具体的抚养费数额要根据子女的实际需要、父母双方的负担能力以及当地的实际生活水平等多方面因素，先由双方进行协商确定。
若协商不成，就由法院依法作出判决。

案情回顾:

小朱和小丽离婚，孩子归小丽抚养。小朱有固定收入，月收入8000元，起初按20%支付抚养费。后孩子因重大疾病需长期治疗，花费高昂，小丽要求小朱增加抚养费，小朱以经济压力大为由拒绝，双方产生争议。

案情分析:

1、小朱有固定收入，按规定起初按20%支付抚养费符合相关要求。
2、孩子出现重大疾病这一特殊情况，医疗费用大幅增加，根据相关规定，法院会考虑孩子的实际需求，酌情调整抚养费数额，小朱以自身经济压力大拒绝增加不太合理。
3、若双方协商不成，法院会综合多方面因素依法作出判决。