抚养费的给付标准通常遵循以下规则来确定：
一、有固定收入的情况
当给付抚养费的一方有固定收入时，一般按照月总收入的20%-30%的比例来给付抚养费。
这是因为这个比例能够在保障子女基本生活需求的同时，也考虑到给付方自身的生活及其他支出。
如果需要负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
因为多个子女的生活、教育等各项支出相对较多，所以需要适当增加抚养费数额，但也要兼顾给付方的承受能力。
二、无固定收入的情况
对于没有固定收入的一方，抚养费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入来确定。
然后参照有固定收入时的比例进行计算。
例如，一些自由职业者或从事季节性工作的人员，收入不稳定，就需要综合考虑其全年的收入情况或者所在行业的平均收入水平。
三、特殊情况的考虑
在一些特殊情况下，抚养费的给付比例会有所调整。
若子女患有重大疾病、残疾等，或者当地实际生活水平较高，需要较多费用支出，可适当提高抚养费的给付比例，以满足子女的特殊需求。
反之，若给付抚养费一方经济状况较差，在保障子女基本生活的前提下，也可适当降低比例。
确定抚养费数额时，还会综合考虑子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平等因素。

案情回顾:

小朱与小丽离婚，孩子归小丽抚养。小朱有固定收入每月8000元，起初按20%支付抚养费。后孩子患重大疾病，医疗费用大增，小丽要求小朱提高抚养费比例至40%，小朱以自身也有经济压力为由拒绝，双方产生争议。

案情分析:

1、小朱有固定收入，按规定一般按20%-30%支付抚养费，起初其按20%支付符合常规。
2、孩子患重大疾病属于特殊情况，根据相关规则，可适当提高抚养费给付比例，以满足孩子特殊需求，小丽要求提高有一定合理性。
3、确定抚养费数额需综合考虑各方因素，虽小朱有自身经济压力，但孩子的实际需求也应兼顾。