孩子多大能变更抚养权，法律上并无严格的年龄限定。
以下是几种常见的可变更抚养权的具体情形：
1.抚养方因病或伤残无力抚养：
当与子女共同生活的一方患上严重疾病，比如患有癌症、重度精神病等，身体状况极差，连自身生活都难以自理，自然也就没有精力和能力去照顾孩子的日常生活起居，像为孩子准备一日三餐、辅导孩子学习等基本的抚养义务都无法履行。
又或者因意外事故导致身体伤残，丧失了劳动能力和经济来源，无法为孩子提供稳定的生活保障时，另一方可以申请变更抚养权。
2.抚养方不尽义务或对孩子不利：
若一方在抚养孩子过程中，不尽抚养义务，例如长期对孩子的生活和教育不闻不问，或者存在虐待子女的恶劣行为，如经常打骂、体罚孩子，给孩子的身心造成严重伤害。
再或者其生活环境、生活习惯等与子女共同生活时，对子女的身心健康确有不利影响，像有严重的赌博、吸毒等不良嗜好，此时变更抚养权对孩子的成长更为有利。
3.八周岁以上孩子意愿及抚养能力：
八周岁以上的未成年子女，其心智已相对成熟，有了一定的自主意识和判断能力。
若孩子明确表示愿随另一方生活，且该方具备抚养孩子的能力，包括稳定的收入、良好的居住环境等，法院通常会充分考虑孩子的意愿，支持变更抚养权的请求。
4.其他正当理由：
比如一方的生活环境发生重大变化，像工作调动到偏远地区，孩子无法适应新环境，或者家庭经济状况急剧恶化，无法满足孩子正常的生活和教育需求等，也可作为变更抚养权的合理依据。
总之，变更抚养权需综合考量多方面因素，以保障孩子的合法权益和健康成长。
如有必要，可向法院提起变更抚养权诉讼。

案情回顾:

小朱和小李离婚后，孩子归小朱抚养。后小朱患重度精神病，无力照顾孩子生活起居。小李申请变更抚养权，小朱却认为自己仍能抚养孩子，双方产生争议。

案情分析:

1、小朱患重度精神病，身体状况极差，连自身生活都难以自理，无法履行如准备三餐、辅导学习等基本抚养义务，符合抚养方因病无力抚养的情形，小李申请变更抚养权有法律依据。
2、从保障孩子合法权益和健康成长角度看，小朱目前的状况不利于孩子成长，变更抚养权给有抚养能力的小李，更有利于孩子的生活和发展。
3、小朱主张自己能抚养孩子缺乏事实支撑，因其患病已无能力履行抚养职责，法院应支持小李的变更请求。