抚养费数额的确定是一个需要综合多方面因素考量的问题，一般遵循以下原则：
一、有固定收入情况
当给付抚养费的一方有固定收入时，通常会按照其月总收入的20%-30%的比例来给付抚养费。
这是因为该比例既能满足子女基本生活需求，也在父母经济承受范围之内。
比如，若一方月收入为5000元，按照这个比例计算，每月抚养费可能就在1000-1500元之间。
如果需要负担两个以上子女的抚养费，比例可以适当提高。
不过，出于对给付方生活及其他必要支出的考虑，一般不得超过月总收入的50%。
二、无固定收入情况
对于没有固定收入的一方，抚养费的数额则要依据当年总收入或者同行业平均收入来确定，然后参照上述有固定收入时的比例进行给付。
比如一些自由职业者，收入不稳定，就需要综合其全年的收入情况来计算。
三、特殊情况
在一些特殊情况下，抚养费数额会有所调整。
而如果给付抚养费一方经济状况较差，确实没有足够的支付能力，那就只需在其能力范围内支付即可。
总之，抚养费的确定要充分考虑子女实际需要、父母双方的负担能力以及当地的实际生活水平等因素，这样才能保障子女的正常生活和健康成长。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，小李按月收入5000元的20%支付女儿小静的抚养费。后小静患重大疾病，医疗费用高昂，小朱要求小李增加抚养费，小李以自身经济压力大为由拒绝，双方产生争议。

案情分析:

1、小李有固定收入，最初按收入20%支付抚养费符合有固定收入时抚养费给付的一般规定。
2、小静患重大疾病属于特殊情况，医疗费用增加，根据相关原则，抚养费数额应适当增加，以保障小静的生活和治疗需求。
3、若小李确实经济状况较差，无足够支付能力，可在能力范围内适当增加支付，但不能以此为由拒绝增加抚养费。