监外执行在何种情况下需获得中级法院批准，取决于相关事宜的复杂程度。
按照常规操作，若囚犯因重大罪行而被判处有期徒刑或拘役刑罚且在法定条件内，则执行机构可根据实际情况提出书面申请，上报至省级、自治区级或直辖市级的监狱管理部门或看守所进行审核批准。
然而，当涉及到被判无期徒刑的囚犯时，如其患有严重疾病需要接受保外就医治疗，则必须由囚犯居住地的省级、自治区级或直辖市级人民政府指定的医院出具诊断报告及证明文件，并严格遵循法律规定的审批流程。
在某些特定情况下，可能还需要得到中级法院的批准。

《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条
【监外执行】对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：
（一）有严重疾病需要保外就医的；
（三）生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。
对被判处无期徒刑的罪犯，有前款第二项规定情形的，可以暂予监外执行。
对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。
对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。
在交付执行前，暂予监外执行由交付执行的人民法院决定；在交付执行后，暂予监外执行由监狱或者看守所提出书面意见，报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。