在审理故意伤害罪案件时，对于主犯身份的确认，通常需要依据其在整个犯罪活动中所发挥的组织、策划和指挥等关键角色来进行判定。
倘若有人积极地组织他人实施故意伤害行动，或者是对该次犯罪行为的进行了周密而精细的策划，亦或是在犯罪过程中直接对其他参与者进行了明确的指挥，那么此人便有可能被认定为此次犯罪活动的主犯。
除此之外，主犯在共同犯罪活动中扮演着至关重要的角色，他们的犯罪意图清晰明了，犯罪行为表现得主动且积极。

《中华人民共和国刑法》第二十六条
【主犯】组织、领导犯罪集团进行犯罪活动的或者在共同犯罪中起主要作用的，是主犯。
三人以上为共同实施犯罪而组成的较为固定的犯罪组织，是犯罪集团。
对组织、领导犯罪集团的首要分子，按照集团所犯的全部罪行处罚。
对于第三款规定以外的主犯，应当按照其所参与的或者组织、指挥的全部犯罪处罚。