问题 | 甲类乙类报销标准是怎样的 |
分类 | 征地拆迁-房屋拆迁 |
解答 |
律师解析:
根据我国基本医疗保险国家药品目录的规定,药品大致可被归为三大类别:
第一类甲级药物,这些药物在医保报销领域享有完全的通行权,按照相应的医保比例进行报销; 第二类乙级药物,使用者需先行自行承担一定的份额,其后剩余部分方可纳入到医保报销范围内,并按照相同比例进行报销; 第三类丙级药物,这类药品无法得到任何形式的报销,所有费用皆由个人负担。因此,甲级药品除了单方指定的扣除外,其他部分均可以实现100%的报销;乙级药品则仅能获得部分70%-80%的报销,剩下的自费药品需由个体全额承担。换言之,总费用中的那15%的部分,医保是没有负责的,也就是我们所说的丙类费用尽数通过现金支付。 值得注意的是,报销金额=总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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