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问题 保险中的特别约定有法律效应吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
保险中的特别约定通常是具有法律效力的,下面为你详细分析:
一、从合同性质角度看
保险合同是投保人与保险人就保险权利义务关系所达成的协议。
特别约定作为保险合同的重要组成部分,其法律效力有着明确的判定依据。
只要特别约定的内容不违反法律法规的强制性规定,比如不涉及违法的免责条款等;同时也不违背公序良俗,像不能约定损害公共利益或违背社会公德的内容,那么就是双方真实意思的体现。
在这种情况下,特别约定对投保人和保险人双方都具有法律上的约束力,双方都应当按照约定履行各自的义务。
二、关于具体效力的判定
1.当特别约定明确、具体时,例如在保险合同中清晰写明了特定情况下的赔偿比例、理赔条件等,并且双方在订立合同时都清楚知晓并认可了该约定。
那么在保险事故发生或者涉及保险责任认定等相关情况时,就应当严格按照特别约定来执行。
这有助于保障保险业务的正常开展,明确双方的权利和责任。
2.若特别约定存在模糊不清、歧义或显失公平等情形,比如条款表述模棱两可,容易让人产生不同理解,或者约定的内容明显对一方极为不利。
这种情况下,可能会对其效力产生影响。
此时就需要根据具体的实际情况,通过合同解释,比如依据合同上下文、交易习惯等来明确含义,或者通过司法裁判等方式来最终确定其效力以及具体的含义。

案情回顾:

小朱向保险公司投保,合同中有特别约定。后小朱发生保险事故申请理赔,保险公司依据特别约定部分拒赔,小朱认为特别约定模糊不清且显失公平,不应按此执行,双方产生争议。

案情分析:

1、从合同性质角度看,特别约定作为保险合同组成部分,若不违反法律法规强制性规定和公序良俗,是双方真实意思体现,对双方有约束力。本案需看特别约定内容是否合法合规。
2、关于具体效力判定,若特别约定明确具体,双方订立时知晓认可,应按约定执行。若存在模糊不清、歧义或显失公平等,需根据实际情况通过合同解释或司法裁判确定效力,本案中需判断该特别约定是否存在此类问题。
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更新时间:2025/4/9 5:21:23