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问题 学校买的保险赔不赔钱
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在保险保障的范畴之内,倘若被保险人遭遇了意外伤害事件,且自发生之日起的180天内造成了残疾后果,那么保险公司应当依照本合同中所附的“残疾程度与给付比例表”中的相关规定,按照约定的保险金额之比例来支付相应的保险金。
对于意外伤害医疗保障部分,各家保险公司的赔付标准并不相同,具体的赔付方式主要依据自身的保险产品条款,每日给予相应的医疗补贴,但是总额度不得超出预先设定的限额。
此外,住院医疗保障也包含在内:
①在保险期间内,如果被保险人因为遭受意外伤害而首次罹患疾病,保险人将按照投保时双方约定的分级累进比例来支付保险金;
②住院医疗费用则指的是被保险人每次住院过程中产生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用;
③重大疾病门诊医疗费用则是针对被保险人因某些重大疾病而产生的治疗费用提供赔付。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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更新时间:2025/4/12 1:04:12