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问题 商业保险不赔偿医疗费吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
诚然,这是可行的报销方式之一,但其能否实现取决于您所购商业保险涵盖的范围及相关规定。
其次,关于商业医保的报销范围具体如下:
第一种情况,费用型商业医疗保险的报销方式是:保险公司将首先依据保险条款确定可赔偿的项目(通常与社会保障的理赔范围保持一致),随后在扣除免赔额后,对实际产生的合理且必需的医疗费用进行赔付。
第二种情况,给付型商业医疗保险的报销方式则有所不同:商业重大疾病保险通常是在确诊后立即支付的,被保险人只需凭借医院出具的确诊证明,即可一次性获取相应的保险金额。
此外,津贴型的保险也并非基于发票进行报销,而是仅需提供手术或住院证明(具体产品规定),便能从保险公司处获得保险金。
因此,对于商业保险而言,在投保后,若所涉及的费用属于报销范围内,那么自然可以得到报销。
然而,值得注意的是,在报销过程中,应优先使用社会保障进行报销,剩余部分方可通过商业保险进行补充报销。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额或者保险费、保险责任、免除和限制保险人责任的条款和条件、合同效力的条件、解决争议的方式和地点等事项。
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更新时间:2025/4/19 15:22:29