问题 | 涪陵非交通事故保险拒赔涉嫌诈骗吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
倘若拒绝赔偿是否构成诈骗罪尚需依据具体情况进行判定。
至于是否涉及骗取保险金的问题,这需要我们考察是否存在保险诈骗的五类典型行为。 通常来说,保险诈骗的五种行为包括但不限于以下几种形式:刻意伪造保险标的; 对实际发生的保险事件编造出虚假的原因或夸大了其损失程度; 伪造根本没有发生过的保险事故; 蓄意制造财产损失的保险事故; 以及故意使被保险人陷入死亡、残疾或疾病状态等。 如果保险公司在没有合理原因的前提下,故意拒绝赔偿或延迟支付赔偿款,那么这种行为就有可能构成欺诈行为。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产: (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的; (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的; (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的; (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的; (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。 单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。 保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。 |
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