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问题 重疾什么原因会造成保险不赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
以下是导致保险合同失效的常见情况:
1.投保人在签订保单之时未能履行诚实告知的义务;
2.保险期间内发生的事故并不符合保单规定的保障范围,或者该事故属于保险条款中明确注明的责任免除事项;
3.在保险合同所设定的观察期内发生了保险事故;
4.未能在规定的期限内向保险公司报告相关事件;
5.未能按照约定的日期支付保险费用;
6.未能提交保险公司要求的必要文件资料;
7.未能在规定的时间内提出索赔申请;
8.被保险人未能在指定的公立医疗机构接受治疗;
9.违反法律法规和道德规范的行为;
10.由他人代替签署的保险合同;
11.保险合同到期后仍未续签等其他原因。
法律依据:
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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更新时间:2025/4/9 12:42:53