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问题 重疾保险拒赔怎么起诉
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若有保险公司未能履行理赔承诺或者实施恶意拒赔措施,那么客户可以采取以下两种方式来寻求问题的解决方案:首要的选择是向该家保险公司或者中国银行业监督管理委员会进行投诉,以便引起相关部门对此事的关注和处理;
其次,您也可以直接向当地的法院递交起诉书,请求法律援助。
在保险合同中,对于赔偿或给付保险金的期限往往会有明确的规定,作为保险人,必须严格遵循这些条款,按照约定履行其赔偿或给付保险金的义务。
如果保险人未能按时履行上述义务,除了需要支付保险金外,还应当对因未及时履行而导致的被保险人或受益人的经济损失承担相应的赔偿责任。
另外,任何单位及个人都没有权利非法干预保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。
关于保险公司的理赔流程,具体的操作步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将会亲自前往事故现场进行核实,确保理赔申请的真实性;
其次,保险公司将对投保人所提交的相关材料进行详尽的审查,以确认理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的约定;
再次,保险公司将对责任方进行准确的认定,以保证理赔的公正性;
最后,保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,保险金通常会在10个工作日内发放至投保人指定的账户,否则将会通知投保人具体的原因,以便于双方进一步沟通协商。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/15 10:43:19