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问题 保险时未如实告知饮酒史会拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
详细情况需依法依规而论。
保险公司若将采取何种补偿方式及赔偿额度,这取决于诸多因素,例如理赔条款中的具体规定、事故责任人的归属以及投保方是否履行了如实告知的法律义务等等。
以下是保险公司赔付流程的详尽步骤:
首先,第一步是举行报案:当其不幸遭遇意外事件之时,务必迅速且郑重地联络自己保单所属的保险业务代表并详细陈述事故实情;
其次,第二步是递交材料:按照保险公司所提供的详细指导,申请人需尽力齐全所有拟申请理赔所需的相关文件,比如说病历簿、购药发票、缴费清单,以及各类检查报告等等;
再次,第三步是展开调查:保险公司将会依据报案人呈交的资料证据,指派专业的工作团队对其进行深入的调查研究;
以确保资料的真实可靠性,同时排除任何欺诈投保的嫌疑;
最后,第四步便是制定赔付方案:保险公司在确认相关事实无误后,将会提供一份相对应的赔付方案。
被保险人应仔细研读这份赔付计划所涉及的具体内容,用以评估保险公司所提供的赔付方案是否能圆满地满足自身需求。
倘若依然存在分歧或无法通过协商途径加以解决,那么被保险人便可向法院提起诉讼。
紧接着,第五步是进行赔付:假如被保险人对保险公司所提出的赔付方案没有异议,也同意接受保险公司的补偿,保险公司则会依照预先设定的赔付准则开展实际赔付,并发放相应的理赔款项。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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更新时间:2025/4/9 5:34:54