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问题 三种情况保险拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
对于保险拒绝理赔的纠纷,可依具体情况分别进行上诉。
其中,第一种情况涉及到的是由商业保险公司所提供的保险服务。
若保险公司未能给予合理解释而拒绝理赔,那么投保人或被保险人都有权采取下列措施来维护自身的合法权益:
首先,可以尝试与该保险公司进行深入沟通,探讨解决问题,并就此达成和解协议;
其次,还可以寻求双方均信任并第三方人士或者地方层面的基层调解机构的协助,以期通过调解方式解决争端;
再次,如果保险合同中存在仲裁条款,则可以依据该条款向指定的仲裁委员会提出仲裁请求;
此外,也可以选择直接向当地人民法院提起诉讼;
最后,还可以考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
至于第二种情况,则主要针对的是由用人单位提供的社会保险服务中的工伤赔偿部分。
在此类情况下,劳动者同样拥有多种维权手段:
首先,可以尝试与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会代表或者第三方机构共同参与协商过程;
其次,可以向企业内部的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解申请;
再次,可以向所在单位的工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面与用人单位交涉,要求其对争议事项进行研究处理,并向工会做出明确答复;
此外,在一年的劳动争议仲裁时效期限内,劳动者还可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
最后,经过劳动仲裁程序之后,如仍无法解决问题,劳动者还可以选择向当地人民法院提起诉讼,或者采取其他法律救济途径。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/19 6:45:16