问题 | 特效药保险不赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司未按照合理依据进行理赔,建议首先尝试通过与该公司进行友好协商来解决问题。
如协商未能达到预期效果,则可寻求以下相关部门的协助: 1.直接向保险监管机构提出投诉,由其依法责令保险公司限期整改; 2.寻求双方均信任的第三方进行调解; 3.若保险合同中存在仲裁条款,可向仲裁协议约定的仲裁委员会提起仲裁; 4.在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼; 5.除上述途径外,还可考虑其他可行方式。 保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应尽快进行核定处理; 对于情况较为复杂的案件,应在三十日内完成核定工作,除非合同另有特别约定。 对于认定为保险责任范围内的事项,保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务; 若经核定确定无法承担保险责任,保险人应自作出核定决定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝对付保险金通知,同时详细解释相关原因及法律法规依据。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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