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问题 保险定损以后又拒赔合理吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
保险业界定损之后再拒绝赔付的合理性与否,这要根据特定情形加以判断。
如果在进行了定损之后,保险公司发现被保险人存在故意隐瞒相关事实、采取欺诈手段等不当行为,或者所确定的理赔金额超越了保险合同所规定的赔偿责任范围,那么保险公司当然拥有拒绝赔付的权利。
然而,若保险公司没有充分的理由就直接拒绝赔付,那么这样的做法无疑是不合理且不合法的。
在实际操作过程中,保险公司应该在完成定损工作后,立即向被保险人告知其应得的赔偿金额以及支付方式。
如若决定拒绝赔付,则必须向被保险人发出明确的拒赔通知书,同时详细解释拒赔的原因。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人赔偿保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金义务。
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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更新时间:2025/4/15 7:04:10