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问题 商业保险理赔如何避免纠纷
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
为防止在商业保险理赔过程中产生法律争议,投保方以及保险机构均需遵照如下之基本原则及详细步骤:
首先,必须认真审阅保险合约之各项条款,详尽理解其中涉及的保险责任、责任免除、理赔流程等重要事项;
其次,若不幸遭遇保险事故,应立即向保险公司通报情况,并严格依照合同规定的方式递交理赔申请及相关证明文件;
再次,务必保持与保险公司之间的有效沟通,以确保理赔工作的进展状况及最终结果皆能达到双方的期望值;
最后,如对理赔结果持有异议,应依据法律法规,通过协商、调解、仲裁或诉讼等合法途径予以解决。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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更新时间:2025/4/12 18:21:05