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问题 商业医疗保险哪些情况不赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
未经合法医疗机构或医疗保障公司授权及批准,擅自选择在未经认可的医疗环境接受诊疗所产生的全部相关医疗费用;
因自杀或自我伤害行为(特定情形下精神疾病患者除外)对自身健康所造成破坏性影响,从而导致产生的必要治疗费用;
因人身侵权行为比如打架、斗殴、酗酒、吸食毒品等违法犯罪行为,或者违反《中华人民共和国治安管理处罚法》相关规定所引发的身体损伤或疾病的治疗费用;
由于交通事故、意外伤害、医疗事故等不可预见的因素导致的健康损害,进而产生的治疗费用。
法律依据:
《保险法》第十条
保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条
订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。
除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
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更新时间:2025/4/21 22:30:46