问题 | 保险公司如何设置拒赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
对于保险公司来说,可以拒绝赔付的情况主要包括:投保人未能按照合同约定按时缴清保费;
存在故意隐瞒或欺诈行为哄骗保险人员; 以及事故发生的原因不属于所投保的保险责任范畴。 根据国家相关法律法规的明确规定,保险客户有义务确保及时支付保费; 同时,保险人和投保人都应遵循诚实守信原则履行各自的职责。
法律依据:
《保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付; 保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。 |
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