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问题 保险公司拒赔医院的开销怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
如遇到保险公司拒绝理赔的问题时,可采取如下相关举措:
首先,应尝试与保险公司展开积极协商,探究其拒绝理赔背后的具体缘由,倘若发现保险公司所述的拒赔理由存在不合法之处,消费者便可考虑向当地保监局投诉,以维护自身合法权益。
其次,若经双方努力仍未能实现较为满意的和解方案,那麼被保险人有权选择采用仲裁的方式来解决争议,即由独立且公正的第三方机构进行裁定,并要求双方严格遵守裁决结果。
最后,若以上途径均无法奏效,被保险人还可依据法律规定,通过法院对保险公司提起法律诉讼,借助司法程序妥善处理纠纷,最终由法院作出公正裁决。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/19 19:35:53