问题 | 保险超过两年一般是不是不能拒赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于我国现行法律法规中所规定的“II年不可抗辩”条款,此规定尤其适用于长期寿险和健康保险等产品领域。
具体而言,自保险合同生效之日起满II年后,保险公司将丧失单方面解除这份保险合同的权力。 尽管如此,这并不能误导消费者理解为,即使保险合同期限超过II年,保险公司仍有可能以各种理由拒绝对投保人进行续保或申请理赔。 如果被保险人故意隐瞒重要事项,未遵守如实告知的义务,或者因过失导致未能如实告知,进而对保险公司的承保决策造成严重影响,那么保险公司依然保留拒绝承保的权利。 另外,如果被保险人故意提供不实信息,那么在保险合同解除前发生的保险责任,保险公司将不予承担赔偿责任,并且也不会退还任何保费。 然而,如果是由于过失导致未能如实告知,那么保险公司可以免除其责任,但需向投保人退还相应的保费。
法律依据:
《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同; 发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同; 发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 |
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