问题 | 非医保部分保险不赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
不予赔偿。在医疗费用的结算过程中,有一项条款规定了对于非医保药物使用部分将不予理赔。此条款旨在免除保险公司所承担的相应责任,属于典型的免责条款范畴。
然而,若保险公司无法提供充分的证据来证实他们已经在投保人购买本案涉及的商业保险时,向其充分履行了关于该免赔条款的提示和明确说明义务,那么这一免责条款将不对保险双方产生任何法律上的约束效力。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限,赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的,人民法院应予受理。
赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具,或者没有劳动能力和生活来源的,人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。 |
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