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问题 保险几年不理赔失效
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
依据相关法律法规,若保险人收到被保险人或受益人提交的索赔或给付保险金申请,其需尽快完成核实与确认;而对于情况较为复杂的案例,未作特别约定时,必须在三十日内给出明确结论并以书面形式告知当事人。为此,即使面对所谓复杂的保险案件,保险公司仍然需要在三十天内在法定期限内做出决策,并向客户提供书面通知。
此外,新修订的法律还明确指出,对于属于保险责任范围内的事项,保险公司在与当事人达成赔付协议之后的十天之内,必须履行支付赔款的义务;反之,如果不属于保险责任范畴,保险公司应在拒绝赔付决定生效之日起的三天内,向当事人发出拒赔通知书,并详细解释拒赔原因。
关于意外医疗险的理赔时间限制,通常情况下,意外医疗险仅涵盖当次事故发生后一百八十天内的治疗费用,超出此期限的部分通常不予赔付。然而,保险理赔的有效期为两年,即在保险事故发生后,当事人应在两年内提出理赔申请。如若超过两年仍未提出申请,则视为自动放弃该项权益。同时,保险公司在接收到理赔申请后,应在一段合理时间(大约一个月)内做出是否理赔的决定,并将结果通知当事人。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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更新时间:2025/4/18 5:53:20