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问题 保险公司拒赔怎么搞
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
倘若保险公司未能提供合理的理赔服务,您有权采取以下措施:
首先,可前往保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉以表达不满;
其次,对于理赔问题产生歧义,您亦可考虑直接发起民事诉讼使问题得到公正解决。
值得注意的是,保险合同本身对于赔偿或支付保险金额的周期是设有明确约定的,作为保险从业者,理应严格遵守并按期履行相应的赔偿或给付保险金的义务。若保险公司未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。
此外,任何组织或个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险公司需要对投保人所提交的相关材料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理;
再次,保险公司将对事故责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,如果理赔得以批准,通常会在10个工作日内完成款项支付,否则将会通知投保人具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/18 11:22:00