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问题 工伤未报保险公司是否拒赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在工伤事宜未获企业上报的情况下,劳动者仍可自行向有关机构申报工伤事项,否则很可能无法获取相应的补偿权益。
根据我国相关法律法规,若员工遭受了意外伤害或按照《职业病防治法》的规定,被权威机构诊断、鉴定为职业病,其所在的用人单位须在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起的第三十个自然日之内,向所在地的社会保险行政部门提交工伤认定申请。如遇特殊情况,需征得社会保险行政部门的批准,申请时限方可适当予以延长。
法律依据:
《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请;
根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:
医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
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更新时间:2025/4/13 16:21:59