前提条件有四个方面，具体包括：
1.投保方未能按期支付应缴纳的保险费用。在投保人未履行其应尽的缴费义务且合同未设定保费自动垫付机制的前提下，若在此期间不幸遭遇保险事故触发条款，保险公司有权拒绝对此进行理赔。
2.投保人在申请理赔过程中，存在故意隐瞒重要信息不诚信承保或者夸大保险事故造成损失严重性的问题时，保险公司有权在调查核实事实真相之后，对其提出的理赔请求予以拒绝。
3.保险责任范围内并不涵盖此次保险事故，或者属于责任免除条款中所规定的保险事故范畴。
4.保险合同本身因违反法律法规而被认定为无效。

《中华人民共和国保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。