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问题 大额医疗保险不理赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
首先应与保险公司就拒绝赔偿问题展开诚挚磋商,以明确对方所依据的具体缘由。如发现保险公司所述理由无法立足于法律规定,消费者有权向本地保监部门提出投诉申诉。
2、在无法达成和解共识之情形下,消费者可选择采纳仲裁之途径。仲裁将由独立的第三方机构负责裁定是否应当予以理赔,双方均需严格遵守并执行裁决结果。
3、作为被保险人,您有权依照法定程序,通过法院向保险公司提起法律诉讼。法院将依据相关程序妥善处理争议,并最终作出裁决。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/22 9:24:19