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问题 车祸出院人死亡保险拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
交通事故发生后,甲方如若申请赔偿,其时限较为严格,通常情况下,患者在医院治疗结束后三十日内不幸离世,乙方保险公司有权拒绝理赔。
然而,如若甲方保险公司认定需要补充提交相关证明文件及资料,则应在第一时间以一次性通知的形式告知对方。待甲方提供完备的材料后,乙方保险公司应该尽快展开核实,对于案情较为复杂的案件,也应谨慎处理,在三十日之内完成核实工作,并以书面形式向对方通报核实结果。若经核实,该事件确实属于保险责任范围,乙方保险公司应在达成赔付协议之前或之后的十日内支付相应赔款。反之,若经核实,该事件并不属于保险责任范围,乙方保险公司应在做出核定决定之日起的三日内发出拒赔通知书,并详细阐述拒赔理由。
法律依据:
《保险法》
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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更新时间:2025/4/11 16:35:46