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问题 自述心慌保险拒赔如何维权
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1、保险代理商或执行人相较于被保险人往往具备更加深入的专业知识及丰富的实践经验,借助其在保险行业内的影响力以及人际关系网络,为客户争取权益并非空谈。这便是保险代理商在保险交易中扮演着至关重要角色的原因所在。
2、对于保险公司而言,维护良好的声誉至关重要。众所周知,金杯银杯不如消费者的口碑,因此,保险公司对于理赔服务质量的关注程度极高,而投诉处理作为理赔服务的重要环节,自然也成为考核理赔团队绩效的关键指标之一。一旦收到客户投诉,保险公司将立即启动调查程序,并对投诉进行全程追踪处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉处理结果与其个人收入息息相关,任何一位员工都无法忽视金钱的力量。
3、当客户的权益受到侵害时,可以选择向当地的银行保险监督管理委员会(简称“银保监”)提出投诉。银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,最终通过官方网站对外公布排名。保险公司接收到来自银保监的投诉函后,必然会高度重视,绝非轻率地将其置之不理,而是必须严肃对待,并在规定期限内对投诉案件的处理过程或结论做出书面答复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司的业务拓展及经营业绩造成重大影响。
4、在前述三种途径均未能解决问题的情况下,法院诉讼无疑是被保险人维护自身合法权益的终极武器。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。
保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
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更新时间:2025/4/16 21:39:26