问题 | 深圳信用保险拒赔流程是什么 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
保险公司所指的“拒赔”意为对被保人提出的理赔申请未予受理及认可补偿的处理方法,而在这种情况下,被保人必须依照保险合约以及相关法规展开维护自身权益的行动。具体而言,其步骤主要如下:
首先,被保人需详细解读保险合约,明确自己所拥有的权益、应尽的义务,以及保险公司承担的赔偿责任及其对应的理赔标准; 其次,当保险事故发生后,被保人须遵守保险合约中规定的时限与程序,向保险公司递交理赔申请,同时附上相关证明文件; 再次,保险公司将对被保人提交的理赔申请进行全面审查,并对保险事故进行确认,同时计算出相应的赔偿金额; 最后,保险公司将把审查结果通知给被保人,若保险公司同意赔偿,便会按照合约约定进行支付;反之,若保险公司拒绝赔偿,那么被保人就需要采取措施来维护自身权益了。在这个过程中,被保人可以选择向保险公司的申诉部门进行投诉,请求保险公司重新审视或更改决定。倘若被保人坚信自己有资格获得赔偿,他们还可以向法院提起诉讼。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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