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问题 病例写错保险拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
因病历记录有误而导致保险拒绝赔偿事件发生时,您首先应当尝试与负责主治的医护人员进行有效协商,争取就错误内容予以修正恢复。如双方无法达成共识,您还可以选择向所在医院的医务部门提交申请并请求协助处理此问题。若仍未得到满意解决方案,您还可以考虑寻求本地具有权威性的医疗鉴定机构的帮助,或者通过法律途径来维护自身权益。
法律依据:
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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更新时间:2025/4/11 10:54:44