问题 | 医疗保险哪些不赔的 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
1.在医疗服务类别中,包含了诸如挂号费用、院外专家会诊费用以及病历工本费用等等;
另外还包括了出诊费用、检查与治疗的紧急费用、点名手术附加费用、点名手术额外费用以及优质优价费用等特殊医疗服务; 同时也涵盖了个人寻求特别护士等医疗服务所产生的费用。 2.而在诊疗设备及医学实用材料方面,则涉及到使用如正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等巨大型医疗设备的各项检查与治疗项目; 此外,还包括了眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;以及各种个人使用的保健、按摩、检查和治疗器械; 最后,还包括了各省级物价部门规定的无需单独收费的一次性医用材料。 3.在治疗项目类别中,主要包括了各类器官或组织移植所需的器官源或组织源;除了肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植之外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
法律依据:
《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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