问题 | 什么险保险不理赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在保险业务中,出现保险责任无法覆盖的情形通常分为两类:
第一类为遭遇的风险事件并不符合保险合同中所规定的“保险责任”条款,即该类风险事件未被涵盖于保险保障范围之内; 第二类则为遭遇的风险事件显然落入了保险合同中所规定的“责任免除”条款所列明的免责范围。以人身意外伤害保险为例,倘若被保险人在遭受车祸时被判定存在无证驾驶行为,那么这起事故便属于保险合同中所规定的“责任免除”范畴,也就是我们常说的除外责任。 根据保险合同的相关规定,保险公司有权据此拒绝承担赔偿责任。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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