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问题 牙科疾病保险拒赔怎么处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在保险公司作出拒赔决策后,被保险人可以采用如下常见的解决途径:
首先,针对被拒赔之情况,被保险人可与保险公司开展深入的沟通和协商,以期寻求双方都能接受的解决方案。若所涉问题相对轻微,双方或许能够就部分条款或具体细节进行调整或商议。
然而,若被保险人坚信保险公司的拒赔决定存在明显的错误或不合理性,那么他们便有权选择其他更为合适的解决策略。
其次,被保险人还可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请,这些仲裁机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等。
最后,若被保险人认为保险公司的拒赔决定对其造成了极大的损失,并且其冤屈程度较大,那么他们便可以考虑通过诉讼的方式来解决这一问题。此时,被保险人可以向相关法院提交诉讼请求,并依据相关法律法规进行裁决。
法律依据:
《保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
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更新时间:2025/4/16 0:03:41