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问题 非医保用药保险公司不赔怎样处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若保险公司拒绝赔偿,您可考虑采取以下有效措施:
首先,建议您尝试与保险公司展开充分有效的沟通,以便深入了解他们拒绝赔偿之原因。
如若保险公司所提出的拒绝赔偿理由在法理层面上存在显著缺陷或者引发争议,身为消费者的您有权选择向当地的保险监管部门进行投诉并反映此事。
其次,当保险公司无法给出合理、合法的解释并且未能与您达成和解时,您亦可考虑借助仲裁的方式以期获得公正、客观的第三方处理。在此种情形下,将由独立的第三方机构根据相关规定及法律法规进行裁决,并要求各方严格遵循裁决结果执行。
最后,若上述途径皆未能为您带来满意的解决方案,您同样可以依法依规地通过法院对保险公司发起法律诉讼,请求法院按照法定程序来解决此项纠纷,并最终作出裁决。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/14 19:47:28