问题 | 池州市重疾险保险公司不赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
1.关于保险公司拒绝赔偿之事项及相关条件1.投保人未能按照约定如期支付保险费用。对于人身保险合同而言,投保人在完成首期保险费用缴纳后,保险合同即告正式生效;自此以后,投保人需严格遵守合同规定,按时足额缴纳后续各期保险费用。若超过宽限期限后,投保人仍未支付保险费用且并未启用保费自动垫交功能,则保险合同效力将暂时终止。在此期间内所发生的任何保险事故,保险公司有权依据合同条款予以拒绝赔偿。
2.投保人在签订保险合同时未能履行如实告知义务。保险合同作为一种以诚实守信为基础的法律文书,要求投保人在签署合同之前,必须全面、真实地向保险公司披露与保险标的相关的所有重要信息。否则,一旦出现保险事故,保险公司有权根据合同条款拒绝赔偿。例如,某位购买重大疾病保险的被保险人在投保前故意隐瞒其患有乙型肝炎的事实,一年后不幸被诊断为肝癌,此时保险公司有权依据合同条款作出拒绝赔偿的决定。 3.保险事故并不符合保险责任范围之内的规定。例如,被保险人投保了一份分红型保险产品,当他因为疾病需要入院治疗时,试图申请理赔,然而由于该险种的保险责任并不包含医疗保障内容,因此无法获得相应的赔偿金。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。
保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。 |
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