| 问题 | 保险伤残拒赔怎么办 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、保险伤残拒赔怎么办 如保险公司拒绝履行赔偿义务，可采取如下措施： 首先，与保险公司进行充分的沟通，了解其为何做出拒赔决定。如果保险公司所提供的拒赔理由并不合理或者不符合相关规定，那么投保者有权向当地的保险监管部门进行投诉。 其次，在双方未能就赔偿事宜达成共识的情况下，可以考虑采用仲裁的方式来解决问题。仲裁将由独立的第三方机构进行裁定，以确定是否应当进行理赔以及具体的赔偿金额。 最后，作为被保险人，您还可以依据法律程序，通过向法院提起诉讼的方式，请求法院依照法定程序解决争议并作出最终裁决。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 二、保险伤残标准是怎样的 通常而言，意外伤害保险的伤残赔偿级别是依据《人身保险伤残评定标准》(行业标准)来制定的。这一评定标准将伤残程度划分为从一级到十级共十个等级，其中一级最为严重，十级则相对较轻；相应地，针对不同伤残程度所设置的赔偿比例也包括了十个等级，即从100％到10％逐次递减，每级之间相差10％。 《民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 倘若保险公司拒绝赔付，首先应当与之进行有效的沟通，以探究他们所持有的不肯赔偿的缘由。假如他们提供的理由并不合理或者存在违法行为，那么您可以向保险监管部门提出投诉。如果在沟通过程中，双方未能达成共识，您还可以选择申请仲裁，让公正的第三方机构来裁定是否应该给予赔偿以及具体的赔偿金额。在必要的情况下，您也有权依法向当地法院提起诉讼，请求法院介入处理争议并作出最终的裁决。 |
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