| 问题 | 保险公司对病情不知情拒赔怎么解决 |
| 分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
| 解答 |
一、保险公司对病情不知情拒赔怎么解决 当您在遭受保险责任事故后，向保险公司提出合理的赔偿申请却遭到拒绝或者被拖延支付时，您可以考虑采取以下几种有效的维权方式： 首先，请务必认真研读您所购买的保险合同中的各项条款，明确自身所享有的权利以及应尽的义务。在此基础上，您可以尝试与保险公司展开积极的沟通与协商，同时，为证明您的索赔要求的合理性，请务必准备充分的证据及相关资料。 其次，若经过与保险公司的协商仍然无法达成共识，您有权向该公司的客户服务中心或者相关职能部门进行投诉，以期获得妥善的解决方案。在投诉过程中，请注意保存所有相关的证据材料。 再次，若投诉未能得到满意的回应，您还可以选择向保险行业的监管机构进行投诉或者申诉，请求他们出面进行调解或者做出公正的裁决。这些保险监管机构主要包括中国保险监督管理委员会及其派出机构、各地区的保险行业协会以及保险公估机构等等。 最后，在上述所有手段均告失败的情况下，您有权将此纠纷诉诸于人民法院，运用法律武器来维护您作为消费者所应该享受的合法权益。 《保险法》第十七条：保险人收到投保人或者被保险人的理赔通知书和与之有关的证明文件后，应当及时核实，对属于保险责任范围内的赔偿事项在规定期限内给付保险金。 二、保险公司对交通肇事罪赔吗 在涉及到构成交通肇事罪的情况下，尽管保险公司依然需要负责支付相应的赔款，然而此举并非是保险公司所享有的免除赔偿义务的特权。 然而，在此阐述几种特殊的情境，当这些情形在道路交通事故中出现时，导致了受害者的财产遭受损失，保险公司将不会承担任何赔偿责任。具体来说，以下几个方面包括：首次，驾驶人员在未获得相关驾驶资质或处在酒精饮用过量状态的情况下进行驾驶； 其次，被保险车辆在被盗窃或抢劫期间发生的交通事故； 最后，被保险人故意制造的道路交通事故。 《道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任; 有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任; 机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 在遭受保险公司的拒绝理赔或者拖延支付情况时，我们首先应该仔细阅读保单，以便对自身所拥有的合法权益有清晰、全面的了解。接下来，要主动与保险公司进行有效沟通，同时确保将所有相关证据准备齐全。若经过多次协调仍未得到满意解决方案，您可以向该公司的客户服务中心或者相关监管部门提出投诉，并妥善保存相关证据。若以上途径仍然无法解决问题，您还可以选择向指定的监管机构申请调解或者仲裁处理。最后，如果您认为自己的权益受到了严重侵害，也可以考虑通过法律手段来维护自己的合法权益。 |
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