问题 | 意外保险生病赔不赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
一、意外保险生病赔不赔 该意外伤害保险对于患病的病人能否获得赔偿,还需考虑该保险的具体保障内容,如是否涵盖疾病住院治疗等相关领域。一般的意外伤害保险仅仅关注于意外事件造成的死亡、残疾和意外医疗等方面的保障,而并不承担由疾病引发的医疗费用。这主要是因为“疾病”并非符合意外伤害保险中关于“非疾病性、外部原因导致的意外”的定义。然而,在实际的保险市场上,许多意外伤害保险产品都会提供额外的保障选项,例如,有些意外伤害保险会附带疾病住院医疗保障,这样的话,因疾病产生的医疗费用便可得到相应的赔偿。 《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》 第十二条 意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。 第十三条 人寿保险和健康保险可以包含全残责任。 健康保险包含两种以上健康保障责任的,应当按照一般精算原理判断主要责任,并根据主要责任确定险种类别。长期健康保险中的疾病保险,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。 医疗保险和疾病保险不得包含生存保险责任。 意外伤害保险可以包含由意外伤害导致的医疗保险责任。仅包含由意外伤害导致的医疗保险责任的保险应当确定为医疗保险。 二、意外保险异地报销可以吗 若您的汽车在异地遭遇意外事故,那么仍可依据相关规定向保险公司提出索赔请求。 首先,按照法律规定,被保险机动车辆如因道路交通事故导致本车司机及乘客,以及被保险人和除此之外的其他受害者人身伤害和财产损失的情况下,保险公司需依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担相应理赔责任。 其次,即便在此类紧急状况中机动车辆处于远离家乡的异地,只要其具备投保资质且已投保的,仍可向保险公司正式申请赔偿金。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。 该份保险在何种条件下对病患者履行赔付责任,取决于投保人所选择的保障计划之保障范围,请注意,此类保险通常并不涵盖疾病住院相关支出。一般情况下,普通意外保险主要关注于死亡、残疾以及突发意外的医疗救助等方面,对于由疾病引起的开支则予以除外,因为疾病并非意外伤害保险中所定义的“非疾病性、外因导致”的事件。然而,部分意外保险产品会提供额外的疾病住院保障选项,允许对因疾病产生的医疗费用进行理赔,具体的理赔标准及细则需根据不同的产品条款来确定。 |
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