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问题 什么情况下工伤保险不理赔
分类 工伤赔偿-工伤赔偿标准
解答

一、什么情况下工伤保险不理赔

如遇以下特定情况之一者,工伤保险将不予以理赔:

首先是由于过度饮酒或吸食毒品而引发的情况;

其次是故意实施犯罪行为的;

再次是由于自我伤害或者自行了断生命的行为。

然而,如果员工在工作过程中因为意外事故或者职业疾病遭受伤害,并且经过严格的工伤认定程序,那么他们就可以享受到工伤保险所提供的相应福利待遇。在此基础上,如果经过劳动能力鉴定后被确定为失去劳动能力的员工,还能进一步享有伤残待遇。为了确保工伤认定和劳动能力鉴定的公正性和便捷性,相关流程应尽可能简化并保持便利。

《工伤保险条例》第十六条

职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立:

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还;

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者;

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

《刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金;

数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。

本条罪,告诉的才处理。

工伤保险并不对由于过度饮酒、吸毒行为、故意犯罪活动、自我伤害或自杀行径所引发的身体损伤进行保障。然而,如果雇员是在工作期间置身于非主观意愿下发生了意外伤害或者患上职业病,经过严密的法律规定确认,他们有权享有工伤赔偿以及其他相应的工伤福利待遇。另外,对于那些失去职业劳动能力的员工,我们也将依照严格的程序和标准给予伤残抚恤金等相关补偿。为了实现工伤和劳动能力鉴定过程中的公正透明并提高其效率,有必要对这一系列交易环节进行合理化简化与精简。

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更新时间:2025/4/19 17:10:05