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问题 车险保险公司哪些情况下可以拒赔
分类 交通事故-交通保险索赔
解答

一、车险保险公司哪些情况下可以拒赔

以下是几项保险公司通常会不予理赔的情况:

1.酒后驾驶、无证驾驶以及行驶证和驾照未经年度审验的车辆,均不接受理赔申请。大多数商业车险合同都会明确做出规定,仅对符合标准的车辆提供保障,对于未能通过年度审验的车辆,则视作不合格车辆处理。酒后驾驶不仅违反了交通法规,而且驾驶员并未取得合法的上路行驶资格,因此保险公司对此类事故通常会予以拒赔。另外,驾驶员所持驾驶证与实际驾驶车型不符、实习期内驾驶高速公路等行为,同样会遭到保险公司的拒绝赔付。

2.因操作失误导致的损失,保险公司亦不承担赔偿责任。例如,当发动机进水后,驾驶员若强行启动发动机,由此引发的发动机损坏,保险公司将不予赔偿。在保险合同条款中,通常会明确注明此类情况属于免责范畴。

3.自行加装的设备,如音响、冰箱、尾翼、行李架等附属装置,其损失保险公司亦不负责赔偿。若您希望为这些设备购买保险,可以考虑选择部分保险公司推出的“新增设备损失险”产品。但请注意,在进行改装时务必确保安全性,否则保险公司仍有权拒绝赔偿。

4.在出险后主动放弃向责任方追偿权益的,保险公司同样不会给予赔偿。在不幸遭遇事故之后,被保险人必须首先向第三方责任人提出索赔要求,才有可能获得保险公司的赔偿。如果被保险人主动放弃向第三方责任人索赔的权利,转而直接向保险公司寻求赔偿,那么保险公司将会拒绝赔付。

5.在维修过程中所产生的损失,保险公司通常不予理赔。保险公司普遍规定,若投保车辆在营业性修理厂内遭受盗窃或者发生碰撞等损失,保险公司将一律不予赔偿。这主要是因为修理厂对车辆具有保管义务,在保管期间,因保管人疏忽大意导致车辆损毁、丢失的,保管人应当承担相应的法律责任。鉴于以上原因,无论车辆是被盗还是被划伤,保险公司均不承担任何赔偿责任。

《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条规定,以下情况下可能会被拒绝车险理赔:

(一)驾驶人未取得驾驶资格的;

(二)驾驶人醉酒的;

(三)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(四)被保险人故意制造交通事故的。

二、车险保险公司会全赔吗

在此类交通事故中,通常情况下,保险公司并无法全额保障赔偿责任,而具体赔偿金额将依据所购保额予以评定与支付;

首先,假如仅购买了强制性机动车交通事故责任保险(简称“交强险”),则保险公司只会对医疗费用中的1万元、财产损失中的2000元进行补偿,此外,其他诸如误工费、护理费、交通费以及伤残赔偿金等各类费用的累计最高补偿上限为11万元。超出此范围的任何费用都需由您自行负担。

其次,如果在投保交强险的基础上额外购买了商业性车辆保险,如第三方责任险、不计免赔额险和车辆损失险等,那么针对超出交强险承保范围的额外费用,仍然由保险公司以您所持有的商业性车辆保险价值进行赔偿,但是其最高赔偿金额不得超越您所购买的保险额度范围,举例来说,假设您所投保的第三方责任险范围为20万元,那么对于超出交强险承保范围的所有费用,保险公司的最高赔偿金额亦为20万元。一旦超过此数额,那么剩余的部分便需由您个人承担了。

值得注意的是,一旦伤者康复出院后可能需要进行二次治疗,只要您所拥有的保险额度仍未达到最高限额,那么保险公司将致力于继续赔偿二次手术所需的相关费用。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条

机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。

1. 鉴于保险公司对酒后驾车、无证驾驶以及未定期进行年检的车辆采取拒绝理赔政策,商业险合同仅适用于符合相关法规且具有正规手续的车辆。在涉及酒驾、非法驾驶或者驾驶证未经审核的情况下,该等行为将被视作不符合规定,故而保险公司有权拒绝支付相应赔款。2. 针对因人为操作不当(例如,引擎进水却仍强制发动)所引发的财产损失,此类情况并不属于保险责任涵盖范畴,保险公司对此不予负责。3. 对于车主自行安装的非汽车制造商生产的装置(例如音响设备和行李架等)所造成的损害,保险公司同样不会予以赔偿。然而,您可以选择投保专门的附加险种以应对此类风险。4. 若被保险人主动放弃向责任方寻求赔偿,那么保险公司也将无法为其提供任何形式的补偿。在此情况下,被保险人必须首先向第三方责任人提出索赔要求,然后保险公司才有可能根据实际情况决定是否给予赔付。

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更新时间:2025/4/12 22:22:07