| 问题 | 非医保用药保险到底赔不赔 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
一、非医保用药保险到底赔不赔 若被保险人在遭遇事故或者疾病后购买了非医保药品，那么保险公司也应承担相应的理赔责任，但须确保这些药品并不属于保险合同中所列明的免责条款范畴之内。 根据我国现行的相关法律法规，当被保险机动车辆在道路上发生交通事故，导致本车乘员、被保险人和其他受害者人身伤亡以及财产损失时，保险公司有义务依照法定程序在机动车强制保险责任限额范围内对上述损失进行赔偿。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 二、非医保用药保险公司也要赔偿吗 在遭遇事故或者患病后，患者购买的未纳入医疗保险支付范畴的药品费用，只要符合保险合同规定，保险公司同样应当承担相关赔付责任。 这个道理背后蕴含的关键因素在于，这些药品并非属于保险合同中的免责条款所定义的范围之内。 具体来讲，根据我国颁布实施的《机动车交通事故责任强制保险条例》，对于因被保机动车发生道路交通事故而导致的，除本车驾乘人员和投保人本人之外的第三者人身伤亡及财产损失，均由保险公司承担相应法律责任，并限额赔偿。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。 若被保险人在遭遇事故或者患病之后选择使用未列入医疗保险范围之内的药物，那么保险公司有义务给予相应的赔偿，但是需要遵循合同中规定的除外责任条款。至于机动车辆在道路上由于交通事故而导致人员伤亡以及财产损失等情况，根据相关法律法规的具体要求，保险公司必须按照机动车强制保险的最高赔偿上限进行赔偿处理。 |
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