| 问题 | 石家庄父亲去世保险公司不赔怎么解决 |
| 分类 | 劳动纠纷-社保纠纷 |
| 解答 |
一、石家庄父亲去世保险公司不赔怎么解决 在遇险事故后，如果保险公司未能全面合理地进行赔偿或者对赔偿金额存在争议，投诉与解决方式如下： 首先，可尝试通过各方协商达成一致共识；若协商未果，当事人则有权寻求以下三种途径中的一种来维护自身权益： 第一，向国务院保险监督管理机构提出投诉； 第二，向中国人民银行或国务院其他金融监督管理机构等相关部门进行申诉； 最后，若以上两种途径均无法解决问题，当事人还可选择向法院提起诉讼。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 第一百五十七条 国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。 保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。 二、石家庄用医保卡在药店买药报销吗 申请医保卡报销药物必须是在定点药店购买的。医疗保险的报销条件具体可以分为以下几个方面： 首先，缴纳了医疗保险金的参保者需前往基本医疗保险的指定医疗机构进行就医并购买药品，或者携带定点医院医生开具的医药处方去社会保险机构指定的零售药店购买药品； 其次，参保人在看病以及购买药品等环节产生的所有医疗费用必须严格遵守基本医疗保险的推出药品，诊疗项目，医疗服务设施的标准范围及支付标准，只有这样才能保证基本医疗保险基金按照相关法规予以适当补偿。 最后，参保人符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用中，超出社会医疗统筹基金起付标准的部分与最高支付限额的以下部分，将由社会医疗统筹基金按照统一比例进行支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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