| 问题 | 城镇居民医疗保险报销比例 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
一、城镇居民医疗保险报销比例 1.在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%; 2.在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%; 3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 中华人民共和国社会保险法第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 二、城镇居民医疗保险可以报销生孩子吗 城乡居民基本医疗保险并不涵盖生育方面的费用报销。针对生育费用的支出，您可以选择利用生育保险或新农合进行资金管理。在正常的情况之下，城乡居民基本医疗保险并未包含生育费用的报销业务。此项定额医疗保险的主要覆盖人群是不具备职工医疗保险的未成年人，以及没有就业机会的城镇居民。其主要的使命在于满足广大民众对于医疗保障的需求，进而完善我国的医疗保障体制。据我国《社会保险法》第二十三条相关规定，即使是职工也应当参保职工基本医疗保险，而投保费用将由用人单位与个人遵照国家法定规定共同承担。 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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