| 问题 | 什么是职工医保 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
一、什么是职工医保 普遍推行的职工基本医疗保险福利，其适用对象覆盖了我国各个城镇的单位及其员工，并以强制参保为原则实施的基础医疗保障政策。该项政策的核心内容包括：参与职工基本医疗保险的主体范围为城镇中所有用人单位，其中包括各类企业（包括国有的，集体的，外资的以及私营的），政府机关，事业单位，社会团体，民办非企业机构以及在这些单位务工的职工； 此外，乡镇企业和其劳动者以及城镇个体经营业主及其雇员也应当享有基本医疗保险的权利。 值得注意的是，上述提到的各类主体，无论什么类型，都需要积极参加到这一重要的社会保障体系中来。 有关职工基本医疗保险的缴费方式，它是建立在此前所述的前提之上。 根据规定，基本医疗保险费用由用人单位及职工双方共同承担。用人单位全年应支付的额外医疗保险费用占员工工资总额的约6%，而在职员工个人负担的保费通常在他们薪水收入中的2%。此外，退休人员则无需支付任何费用。具体的资金分配比例，将依据个各地域不同的情况进行决定。随着该国经济持续增长，单位及职工的缴费比例也可依情况做适当调整。在当前的实践中，单位的年缴保费一般占当地工资总额的6%左右。 然而，全国而言，单位缴付的比例却存在差异，平均值约为7.43%，最低为3%，如上海和北京这样繁华的城市，则分别达到了10%和9%。 同时，个人承担的保费全国平均约为2%。 《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。 二、什么是职工养老保险 员额制社保基金即指员工在到达法定退休年龄以后，所享有的退休收入，亦被称为职工退休薪资。 这是由于员工在职期间，按照一定的薪酬比例，每月按时缴纳的养老保险费所累积而成。 《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》七、抓紧制定企业职工养老保险基金管理条例，加强对养老保险基金的管理。基本养老保险基金实行收支两条线管理，要保证专款专用，全部用于职工养老保险，严禁挤占挪用和挥霍浪费。基金结余额，除预留相当于２个月的支付费用外，应全部购买国家债券和存入专户，严格禁止投入其他金融和经营性事业。要建立健全社会保险基金监督机构，财政、审计部门要依法加强监督，确保基金的安全。 我国的城市中各类雇佣单位及其在职员工，包括乡镇企业以及个体经营者及其员工在内，均需按照相应规定参与职工基本医疗保险项目。在该项制度下，参保费用将由雇主与员工共同承担，其中雇主负责支付大约6%的份额，而员工则需要承担2%的部分。然而，具体的缴费比例会根据各地实际情况有所差异，但全国范围内的单位平均缴费率约为7.43%，而个人平均承担的比例则为2%。 |
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