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问题 保险什么情况下才能不理赔
分类 交通事故-交通保险索赔
解答
律师解析:
现向您详细列举出保险公司可能会拒赔的情形:
首先,若发生交通意外时,驾驶员酗酒驾驶或者处于实习期的人员不能够行驶在高速公路之上,抑或其他任何违反交通法规的行为,均有可能遭到保险公司的拒绝索赔;
其次,对于地震这样的自然灾害以及其他超出人类控制能力之外的无法预知和评估的事件引发的事故,鉴于其损失程度及金额难以准确预估,保险公司亦不会承担相应的赔偿责任;再则,无论是由加害方的过失行为直接导致的精神伤害,还是精神损失所需的赔偿金额标准难以明确衡量与判定的缘故,保险公司同样无法进行理赔处理;
最后,在涉及到交通事故的案例中,倘若被保险人自身及其家庭成员遭受损害,保险公司亦不会予以赔付,因为在保险条款的定义中,此类人员并不属于第三者范畴。除此以外,诸如爆胎、单侧轮胎遗失等情况,保险公司同样不会提供赔偿服务。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。
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更新时间:2025/4/18 12:42:18