营养费的确定通常依据受害人的伤残情况，并且要参照医疗机构的意见。
一般是用每天固定的金额去乘以营养期限，以此来计算出营养费的数额。
这里的营养期限，指的是经医疗机构确定的，受害人恢复健康所必需的那段时间。
比如说，上肢骨折的话，营养期限大概在60日到90日之间；
下肢骨折，营养期限大概在90日到120日左右。
不过，具体的营养期限得根据实际的伤情以及医疗机构的诊断来最终确定。
在计算营养费的时候，一定要好好保留好医疗机构出具的相关证明，像营养建议之类的，这些都是在以后索赔的时候非常重要的依据。
要是双方对营养费的计算有争议了，首先可以尝试通过协商去解决。
要是协商不成，那就可以向法院提起诉讼，让法院根据具体的情况来进行判定。
这样就能确保营养费的计算和赔付都能有一个合理的结果啦。